年輕女性更要留意乳腺腫塊 專家呼吁：乳腺癌需要全程管理(2)

乳頭溢液多數(shù)是生理性的

乳頭溢液，很容易引起大家的恐慌。對待乳頭溢液的關(guān)鍵問題是排除由乳腺癌引起的溢液。事實(shí)上，多數(shù)是生理性的，少數(shù)為良性疾病引起的，而與乳腺癌有關(guān)的溢液則極為少見。生理性的溢液，并非疾病所致。往往表現(xiàn)為雙側(cè)乳房的多個乳孔，溢液可以呈乳白色、淡黃色，偶有血性的。病理性的溢液常為單側(cè)乳房、單個乳孔，溢液為血性、漿液血性、棕褐色等，多數(shù)是由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、導(dǎo)管擴(kuò)張癥等良性疾病引起。

乳腺癌引起的溢液多為血性的或?yàn)闊o色、稀薄、水樣溢液。這在很大程度上需要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，注意溢液的位置、性狀，進(jìn)行溢液細(xì)胞學(xué)檢查，同時配合超聲、乳管鏡、鉬靶照相、核磁共振等檢查確定診斷。

總之，與乳腺疾病有關(guān)的癥狀有很多，核心問題是不能漏掉乳腺癌，需要正確對待，及時檢查，及早治療。女性應(yīng)定期到專科醫(yī)院，由�？漆t(yī)生進(jìn)行乳腺體檢。

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專家呼吁：乳腺癌需要全程管理

全程管理策略的制定需要根據(jù)乳腺癌的不同階段、不同類型進(jìn)行調(diào)整，為患者提供“量身訂制”的多學(xué)科綜合治療方案。對早期患者而言，治療目標(biāo)是最大可能達(dá)到治愈。對于晚期患者而言，治療目標(biāo)則主要為緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。江澤飛教授進(jìn)一步解釋道：“晚期乳腺癌大多難以治愈，需采取‘細(xì)水長流’的策略，幫助患者獲得更好的生存獲益。首先考慮最佳的一線治療，在6~8個周期治療有效后，繼續(xù)維持治療以延緩疾病進(jìn)展，直至疾病進(jìn)展后開始二線、三線治療。研究顯示，卡培他濱單藥維持治療可使晚期患者生存期顯著延長，同時口服化療藥物便于患者在家進(jìn)行長期治療，獲得與家人在一起的高品質(zhì)時間。”

除分階段治療外，乳腺癌分類治療也是全程管理的關(guān)鍵要素，以便為患者提供最有效的治療方式。此外，全程管理也對乳腺癌治療過程中的心理干預(yù)提出了指導(dǎo)意見，以幫助患者更好地調(diào)整心態(tài)，獲得更高的生活品質(zhì)。

乳腺癌臨床特點(diǎn)

80%以乳房腫塊就診，好發(fā)部位在外上象限(45%-50%)，其次，乳暈區(qū)18%-25%，單發(fā)腫塊較為多見，多為不規(guī)則、表面不光滑、邊界不清;實(shí)性、質(zhì)硬、活動度小或與皮膚粘連，僅有1/3患者感乳痛，晚期乳頭固定、抬高或凹陷或乳頭溢液、皮膚結(jié)節(jié)、潰瘍、濕疹樣變或酒窩征、橘皮樣變。