今年29歲的青青每到月經(jīng)期都會感到痛經(jīng),月經(jīng)來潮的一兩天里疼痛厲害,月經(jīng)后期疼痛不減,常常面色蒼白,惡心嘔吐,有時候吃止痛藥也不能緩解疼痛。本以為結(jié)了婚就不會疼了,可是結(jié)婚都兩年了,痛經(jīng)沒有緩解,有時候性交時也出現(xiàn)疼痛。由于結(jié)婚兩年都沒懷上孩子,夫妻倆很著急。后來,青青去?漆t(yī)院求診,最終確診為子宮內(nèi)膜異位癥。
專家解析:子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)即疼痛。臨床觀察發(fā)現(xiàn)約50%的患者有痛經(jīng),且在月經(jīng)來潮的1~2天里疼痛最劇。有部分患者表現(xiàn)為性交疼痛,月經(jīng)前疼痛最嚴(yán)重。還有一部分患者表現(xiàn)為盆腔慢性疼痛,疼痛至少持續(xù)6個月。子宮內(nèi)膜異位癥患者中30%以上可發(fā)生不孕,還有一些患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常。通過腹腔鏡、超聲、血清檢查。可確診子宮內(nèi)膜異位癥。
醫(yī)療對策:許多子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)期都可能發(fā)生疼痛,但這種疼痛與痛經(jīng)有別,是進(jìn)行性疼痛,即隨著月經(jīng)來潮疼痛加劇,而不能緩解。原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)治療,可以用藥物抑制其生長發(fā)展,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量孕激素或雌、孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)的假孕治療,或是假絕經(jīng)治療,也可使用神經(jīng)阻滯劑療法。
需生育的輕度患者明確診斷后先行激素治療,病變較重而需生育者則行保守手術(shù);年輕但病變較重、無生育要求者采用保留卵巢功能的手術(shù),再輔以藥物治療;癥狀和病變較重且無生育要求或保守性手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者,可考慮根治性手術(shù)。
作為女人一生中都伴隨著很多“痛”,我們要如何慢慢克服它減少疼痛呢?
痛經(jīng)
痛經(jīng)
菊子是位高二女生,每到月經(jīng)期間,她就像蔫了的花一樣,一點(diǎn)精神都沒有。原來,自13歲月經(jīng)初潮起,菊子月經(jīng)來臨的前兩天和月經(jīng)期就會感到下腹隱痛,剛開始還能忍受,后來幾年腹痛加劇,痙攣,且肛門也感覺墜痛,經(jīng)常痛到臉色蒼白、四肢發(fā)冷、身上冒冷汗。那幾天里,根本無法上課,菊子常常請假蜷臥在床,用熱水袋焐著小腹,嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)。有時候吃一粒止痛藥,感覺會稍好些。
專家解析:相關(guān)資料顯示,十個女孩子八個痛經(jīng),可見痛經(jīng)現(xiàn)象非常普遍。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮的女孩身上,常在月經(jīng)即將來潮或來潮后開始出現(xiàn),呈痙攣性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸。疼痛持續(xù)2~3天。對于繼發(fā)性痛經(jīng),其疼痛與月經(jīng)無關(guān)。可通過B超、腹腔鏡、宮腔鏡等輔助檢查發(fā)現(xiàn)疼痛是否由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥引起。
醫(yī)療對策:對于藥物等方法治療無效的頑固性痛經(jīng)者,可使用神經(jīng)阻滯療法和物理療法,如結(jié)合針灸治療則效果更佳。嚴(yán)重患者,還可采用腹腔鏡檢查了解有無器質(zhì)性疾病存在,同時可行子宮神經(jīng)部分切除術(shù)。
作為女人一生中都伴隨著很多“痛”,我們要如何慢慢克服它減少疼痛呢?
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