急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
臨床表現(xiàn)
急性期可見外陰腫脹、充血、糜爛,有時形成潰瘍或成片的濕疹;颊咦杂X外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚發(fā)紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖,故常并發(fā)白色念珠菌感染。
慢性炎癥時外陰瘙癢,呈苔蘚化。
病理生理
主要由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激:
(一)陰道分泌物刺激:由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。
(二)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬;③糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
(三)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
治療預(yù)防
(一)局部治療:1/5000高錳酸鉀液坐浴,涂布紫草油或抗生素軟膏,如四環(huán)素或金霉素軟膏等。
(二)病因治療:首先應(yīng)針對原因進行治療,除去病因,如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動,較重者應(yīng)臥床休息。注意營養(yǎng),增強抵抗力,必要時,針對致病菌口服或肌注抗生素。
診斷鑒別
(一)詳細詢問病史,分泌物多少、性狀,有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛(wèi)生習慣。
(二)檢查分泌物有無特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。
(三)必要時查尿糖,查大便蟲卵。
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