為什么乳腺疾病多會(huì)遺傳？如何看懂乳腺癌免疫組化指標(biāo)？(6)

乳腺癌常見免疫組化指標(biāo)：人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2/ C-erbB-2)

人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)，這個(gè)指標(biāo)原來也表示為C-erbB2，是由原癌基因編碼的HER2受體，HER2在調(diào)控正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育和分化中起重要作用。HER2原癌基因的擴(kuò)增導(dǎo)致HER2受體在細(xì)胞表面過度表達(dá)，HER2陽(yáng)性預(yù)示乳腺癌病人預(yù)后不佳，無病生存期及總生存期顯著縮短、腫瘤細(xì)胞的侵襲性增加，對(duì)內(nèi)分泌治療和CMF方案可能耐藥，蒽環(huán)類和紫杉醇藥物對(duì)HRE2陽(yáng)性的病人相對(duì)有效。約有25%的乳腺癌病人HER2呈過度表達(dá)/擴(kuò)增，目前常用的篩選方法為免疫組織化學(xué)法(IHC)，IHC 0/1+為正常表達(dá)，IHC3+的病人為HER2過度表達(dá)。IHC2+需進(jìn)一步行熒光原位雜交法(FISH)證實(shí)HER2基因的擴(kuò)增，陰性(3個(gè)拷貝數(shù)/細(xì)胞核)為正常，陽(yáng)性(>10個(gè)拷貝數(shù)/細(xì)胞核)為異常。研究發(fā)現(xiàn)IHC(3+)和FISH(+)者應(yīng)用Herceptin治療有效率可分別達(dá)35%和34%。

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2 )

三陰乳腺癌(ER-/PR-/ HER2或ER-/PR-/ C-erbB-2)，該類型乳腺癌組織學(xué)分級(jí)較差，治療上只可選擇化療，對(duì)于化療具有較高的總反應(yīng)率和病理緩解率，但易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥，易發(fā)生腦、肺及肝等重要臟器的轉(zhuǎn)移，晚期患者的五年生存率只有14%。